Cortesía

Dr. Rolando Roldán

Ginecólogo

2524 2001

La preeclampsia es un trastorno que se presenta durante el embarazo,  el cual se caracteriza por  lo siguiente: hipertensión (presión alta), edema (hinchazón) de miembros inferiores, presencia de proteínas en la orina, además de una serie de alteraciones en las pruebas sanguíneas del riñón, hígado e incluso cerebro.

Durante el embarazo la paciente puede sufrir de varios tipos de trastornos hipertensivos:             

1. Hipertensión previa al embarazo que se complica o se descontrola por el embarazo.   

2. Hipertensión  inducida por el embarazo, en este tipo solo se tiene el problema de la presión pero no se presentan alteraciones en sangre ni proteínas en la orina.

3. La preeclampsia.

Las causas por las que se produce la preeclampsia no son muy claras, existen varias teorías, las más aceptadas toman en cuenta lo siguiente: factores genéticos, se ha encontrado que cuando en la familia la madre, o hermanas de la paciente han tenido preeclampsia, existe un mayor riesgo de sufrir la enfermedad; factores inmunológicos, la enfermedad es más frecuente cuando es el primer embarazo o la primera gestación de un nuevo compañero;  alteraciones de la placenta, en caso de embarazo múltiple, la mola ( una enfermedad de la placenta) y por último algunas enfermedades previas al embarazo que tenga nuestra paciente, ejemplo: diabetes, lupus eritematoso, problemas de riñón, presión alta previa que se complica con preeclampsia.

La enfermedad tiene varias presentaciones la forma leve, en la cual la presión está elevada pero con cifras alrededor de  145/100 con pocas alteraciones en la pruebas sanguíneas, no presenta alteraciones en el bienestar fetal, la forma severa se presentará con cifras de presión arterial más elevadas, con alteraciones en pruebas sanguíneas más importantes y en algunas ocasiones con compromiso fetal. 

La forma más sería de la enfermedad puede acompañarse de convulsiones, alteraciones visuales como ceguera transitoria y el compromiso fetal puede ser tan serio que lleve a la muerte fetal por un desprendimiento de la placenta, lo que no permite el paso del oxígeno de la madre al bebé. Habitualmente la enfermedad se presenta  en la segunda semana del embarazo es decir luego de las 20 semanas de gestación o sea, 5to mes de embarazo.

El manejo del caso dependerá de la gravedad de la enfermedad  y también del  tiempo de embarazo que presente la paciente. Entre más temprano en el embarazo así como entre más grave sean los síntomas el pronóstico es más reservado. En general, la paciente se le recomienda reposo, se envían tratamientos para poder controlar la presión, prevenir las convulsiones.

Por todo lo anterior es comprensible que una paciente con dicha enfermedad deberá tener un control  estricto de su condición, con internamiento y control intrahospitalario, si su condición mejora y no hay complicaciones algunas podrán egresar del hospital para un control posterior.

Dr. Rolando Roldán

Ginecólogo

2524 2001

r_roldan_cr@yahoo.es